Заявка на звонок
Оставьте Ваши контактные данные и мы перезвоним.
Время удобное для звонка
Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.
Анкета участника онлайн-группы «Вздохнуть свободно»
Дорогие родители!
Просим вас внимательно прочитать и ответить на вопросы нашей анкеты.
Это поможет нам учесть ваши пожелания и потребности при проведении групповых занятий.
Анкета участника онлайн-группы «Вздохнуть свободно»
Дорогие родители!
Просим вас внимательно прочитать и ответить на вопросы нашей анкеты.
Это поможет нам учесть ваши пожелания и потребности при проведении групповых занятий.
Пожалуйста, ответьте на вопросы анкеты ниже.
ФИО
Если участвуют несколько родителей, укажите имена через запятую.
Возраст родителя/ей
Если участвуют несколько родителей, укажите возраст каждого.
Род занятий
Если участвуют несколько родителей, укажите для каждого через запятую.
Пол и возраст ребенка (детей)
Посещает ли ребёнок (дети)
Укажите для всех детей
Кто еще проживает вместе с вами и ребенком (детьми)
Посещает ли кто-либо из членов семьи в данный момент психотерапевтические или коррекционные занятия (в индивидуальном, семейном или групповом формате)
Если нет, пропустите данный вопрос.
Трудности, которые вы испытываете в последнее время, связаны:
Выберите один или несколько вариантов
Поле для варианта «Другое»
Опишите трудности, которых нет в списке выше.
Отметьте, пожалуйста, какие сложности у ребенка вас беспокоят:
Выберите один или несколько вариантов
Поле для варианта «Другое»
Опишите трудности, которых нет в списке выше.
Перечислите, пожалуйста, не менее 5 (до 10) сильных сторон вашей семьи или отдельных ее членов («ресурсов», навыков, умений, удачных решений, способностей, возможностей):
Закончите предложения ниже:
В данный момент мне больше всего не хватает…
В нашей семье сейчас слишком мало…
В нашей семье сейчас слишком много…
В нашей семье достаточно…
В последнее время мне труднее всего…
Мне хорошо удается…
Мне больше всего хотелось бы…

В ходе участия в группе вам важно (оцените степень важности каждого пункта по шкале от 1 до 5, где 1 – «совсем не важно», 5 – «очень важно»):

Получить информацию о возрастных или личных особенностях ребенка (задачи возраста, особенности развития, специфика взаимодействия со взрослыми и сверстниками, ведущие потребности)
1
5
Узнать об особенностях детской мотивации или общения со сверстниками и взрослыми
1
5
Обсудить способы воспитания, взаимодействия, налаживания контакта с ребенком
1
5
Обсудить вопросы взаимодействия с другими взрослыми в семье
1
5
Обсудить вопросы взаимодействия со школой/детским садом
1
5
Что-то узнать о себе как о родителе, изменить свои родительские стратегии
1
5
Справиться со своими эмоциями и переживаниями
1
5
Достичь большей эмоциональной стабильности, устойчивости
1
5
Пообщаться и обменяться опытом с другими родителями, узнать, как справляются другие семьи
1
5
Получить эмоциональную поддержку
1
5
Найти эмоциональные ресурсы и восстановить силы
1
5
Другое
Напишите, пожалуйста, что именно
Напишите, пожалуйста, 5 задач, которые вы хотели бы решить на группе:
Перечислите, пожалуйста, темы, про которые вам было бы интересно получить информацию:
Перечислите, пожалуйста, признаки улучшений, которые вы заметите в первую очередь, если работа на группе будет эффективной
Ваше имя
Имя отправителя анкеты
Ваш e-mail
Ваш телефон
Made on
Tilda